แบบคำขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะช่วงเปลี่ยนผ่าน(ว17+วPA)

💗💗บทความนี้ วิทยฐานะแลกเปลี่ยนเรียนรู้💗💗

ขอแนะนำไฟล์ แบบคำขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ

ช่วงเปลี่ยนผ่าน(ว17+วPA)

เครดิต : โรงเรียนบางละมุง

เป็นไฟล์ Word แก้ไขได้

สรุปรายละเอียด ได้ดังนี้ ครับ

แบบคำขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ (ใช้ผลตาม ว17)

ของข้าราชการครูและบุคลากรทางการศึกษา ตำแหน่งครู (ทุกวิทยฐานะ)

------------------------------------------------

ขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนเป็นวิทยฐานะ ................รายวิชา/วิชา/สาขา/กลุ่มสาระการเรียนรู้...........

1. ข้อมูลทั่วไป

ชื่อผู้ขอ นาย/นาง/นางสาว .........................................นามสกุล…………………….……..……............................

เลขประจำตัวประชาชน..................................................... อายุ................ปี ปีเกษียณอายุราชการ.............

ตำแหน่ง............................. ............ วิทยฐานะ................................................ ตำแหน่งเลขที่ ....................

สถานศึกษา........................................................... สังกัด.............................................................................

ส่วนราชการ............................................... รับเงินเดือนอันดับ................ อัตราเงินเดือน....................บาท

ได้รับแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่ง และวิทยฐานะปัจจุบัน เมื่อวันที่..................เดือน....................... พ.ศ. .........

เคยขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ เดียวกันนี้ ครั้งสุดท้าย เมื่อวันที่.............เดือน......... พ.ศ. ...........

2. คุณวุฒิ

1. มีวุฒิปริญญาตรี......................................วิชาเอก/สาขา/โปรแกรมวิชา...................................................

จากสถาบันการศึกษา............................................. ประเทศ.............................. เมื่อวันที่.......................

2. มีวุฒิปริญญาโท .....................................วิชาเอก/สาขา/โปรแกรมวิชา...................................................

3. มีวุฒิปริญญาเอก.....................................วิชาเอก/สาขา/โปรแกรมวิชา...................................................

3. ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพครู เลขที่................. ออกให้เมื่อวันที่........... วัน/เดือน/ปี ที่มดอายุ...............

4. การพัฒนางานตามข้อตกลง (PA) ในช่วงระยะเวลาย้อนลัง 3 รอบการประเมิน

4.1 ภาระงาน

☐ การรายงานในช่วงระยะเวลาเปลี่ยนผ่าน

ปฏิบัติการสอนชั้น/ระดับ.......................รายวิชา/วิชา/สาขา/กลุ่มสาระการเรียนรู้..................

ภาระงาน (จำนวนชั่วโมง/สัปดาห์)	ปีการศึกษา	ปีการศึกษา	รอบการประเมิน ปีงบประมาณ พ.ศ.	รอบการประเมิน ปีงบประมาณ พ.ศ.
1.ชั่วโมงสอนตามตารางสอน
2.งานส่งเสริมและสนับสนุนการจัดการเรียนรู้
3.งานพัฒนาคุณภาพการศึกษาของสถานศึกษา
4.งานตอบสนองนโยบายและจุดเน้น
รวมจำนวนชั่วโมง/สัปดาห์

หมายเหตุ การรายงานภาระงาน

1. การรายงานภาระงานตามหลักเกณฑ์และวิธีการฯ ว 17/2552 ในปีการศึกษา 2562 และปีการศึกษา2563 เป็นไปตามหนังสือสำนักงาน ก.ค.ศ. ด่วนที่สุด ที่ ศธ 0206.3/3724 - 3725 ลงวันที่ 21 กันยายน 2553 หรือที่ ศธ 0206.4/22 ลงวันที่ 11 กรกฎาคม 2559

☐ การรายงานในช่วงระยะเวลาปกติ

ปฏิบัติการสอนชั้น/ระดับ.......................รายวิชา/วิชา/สาขา/กลุ่มสาระการเรียนรู้.....................

ภาระงาน (จำนวนชั่วโมง/สัปดาห์)	รอบการประเมินงบประมาณ พ.ศ.	รอบการประเมิน ปีงบประมาณ พ.ศ.	รอบการประเมิน ปีงบประมาณ พ.ศ.
1.ชั่วโมงสอนตามตารางสอน
2.งานส่งเสริมและสนับสนุนการจัดการเรียนรู้
3.งานพัฒนาคุณภาพการศึกษาของสถานศึกษา
4.งานตอบสนองนโยบายและจุดเน้น
รวมจำนวนชั่วโมง/สัปดาห์

4.2 ผลการพัฒนางานตามข้อตกลง

รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. .... ระหว่างวันที่...... .. ถึงวันที่................... มีผลการประเมินร้อยละ......

รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. .... ระหว่างวันที่......... ถึงวันที่................... มีผลการประเมินร้อยละ......

รอบที่ 3 ปีงบประมาณ พ.ศ. ...... ระหว่างวันที่....... ถึงวันที่................... มีผลการประเมินร้อยละ......

ทั้งนี้ ข้าราชการครูที่ยื่นขอรับการประเมินช่วงระยะเวลาเปลี่ยนผ่านในปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ใช้ผลการพัฒนางานตามข้อตกลง 1 รอบการประเมิน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 ใช้ผลการพัฒนางานตามข้อตกลง 2 รอบการประเมิน และตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป ใช้ผลการพัฒนางานตามข้อตกลง 3 รอบการประเมิน

5. วินัย คุณธรรม จริยธรรม และจรรยาบรรณวิชาชีพ ในช่วงระยะเวลาย้อนหลัง 4 ปี

☐ ไม่เคยถูกลงโทษทางวินัยที่นักกว่าโทษภาคทัณฑ์ หรือไม่เคยถูกวินิจฉัยชี้ขาดทางจรรณยาบรรณวิชาชีพ ที่นักกว่าภาคทัณฑ์

☐ เคยถูกลงโทษทางวินัยที่หนักกว่าโทษภาคทัณฑ์ หรือถูกวินิจฉัยชี้ขาดทางจรรณยาบรรณวิชาชีพหนักกว่าภาคทัณฑ์ ในปี พ.ศ. ........ (วันที่......เดือน.................พ.ศ. ........ถึงวันที่......เดือน.................พ.ศ. .......)ตามคำสั่ง..................ที่...............................เรื่อง ....................สั่ง ณ วันที่ ................. เดือน ................... พ.ศ. .............

6. การใช้เงื่อนไขลดระยะเวลา ตามหนังสือสำนักงาน ก.ค.ศ. ที่ ศธ 0206.4/ว 4 ลงวันที่ 28 มกราคม 2564

☐ ไม่ขอใช้เงื่อนไขการลดระยะเวลาในการขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ

ข้าราชการครูที่ประสงค์จะใช้เงื่อนไขการลดระยะเวลาในการขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ ต้องมีผลการประเมิน ผลการปฏิบัติงานในระดับดีเด่น 4 รอบการประเมิน การเลื่อนเงินเดือนล่าสุดติดต่อกันก่อนยื่นคำขอ และต้องมีคุณสมบัติตามข้อใดข้อนึ่ง ดังต่อไปนี้

☐ ไม่เคยใช้เงื่อนไขการลดระยะเวลา และประสงค์จะใช้เงื่อนไขการลดระยะเวลาในการขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ

☐ ตามข้อ 1.1 ความสามารถทางภาษาต่างประเทศ สูงกว่าระดับ.......

วันที่ผ่านการทดสอบ.................... วันมดอายุ ............................ (ต้องมีอายุไม่เกิน 2 ปีนับถึงวันที่ยื่นคำขอ)

ผลการทดสอบและประเมินสมรรถนะทางวิชาชีพครู ด้านความรู้และประสบการณ์วิชาชีพ ตามมาตรฐานวิชาชีพครู”

☐ ตามข้อ 1.2 ปฏิบัติงานในสถานศึกษาในพื้นที่พิเศษซึ่งมีที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีความยากลำบาก

ตั้งแต่วันที่....................................... ถึงวันที่ ........................................ (โดยต้องปฏิบัติหน้าที่ในพื้นที่พิเศษ

ไม่น้อยกว่า 3 ปี นับถึงวันที่ยื่นคำขอ) ตามประกาศ ก.ค.ศ. ฉบับลงวันที่ ................................................

☐ ตามข้อ 1.3 มีคุณวุฒิระดับปริญญาโท .....................วิชาเอก/สาขา/โปรแกรมวิชา.........................

หรือปริญญาเอก ..............วิชาเอก/สาขา/โปรแกรมวิชา................................ ที่เกี่ยวกับการจัดการเรียนรู้

(ยกเว้นสาขาทางด้านการบริหารการศึกษา) และไม่เคยนำมาใช้ลดระยะเวลามาก่อน

☐ ตามข้อ 1.4 ผ่านการประเมินสมรรถนะตามกรอบคุณวุฒิวิชาชีพชั้น 8 (กรอบคุณวุฒิแห่งชาติระดับ 8)ซึ่งได้รับการรับรองจากสถาบันคุณวุฒิวิชาชีพ และไม่เคยนำมาใช้ลดระยะเวลามาก่อน

☐ เคยใช้เงื่อนไขการลดระยะเวลาแล้ว แต่การขอเลื่อนวิทยฐานะในครั้งนี้ ประสงค์จะขอใช้เงื่อนไขการลดระยะเวลาตามข้อใดข้อนึ่ง ดังต่อไปนี้

☐ ตามข้อ 1.1 ความสามารถทางภาษาต่างประเทศ สูงกว่าระดับ................. วันที่ผ่านการทดสอบ....................... วันหมดอายุ ............................. (ต้องมีอายุไม่เกิน 2 ปีนับถึงวันที่ยื่นคำขอ)

“1.1 เป็นผู้มีความสามารถทางภาษาต่างประเทศ สูงกว่าระดับ B1 หรือ สำหรับครูผู้สอนในกลุ่มสาระต่างประเทศ ต้องมีระดับผลการทดสอบความสามารถทางภาษา สูงกว่าระดับ B2 โดยให้เทียบกับเกณฑ์การทดสอบCommon European Framework of Reference for Language (CEFR) ตามหลักเกณฑ์การเทียบเคียงผลการทดสอบและประเมินสมรรถนะทางวิชาชีพครู ด้านความรู้และประสบการณ์วิชาชีพ ตามมาตรฐานวิชาชีพครู”

ทั้งนี้ เงื่อนไขลดระยะเวลาดังกล่าว ไม่ครอบคลุมถึงข้าราชการครูผู้ใช้สิทธินับระยะเวลาทวีคูณ

ตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยบำเหน็จความชอบสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในจังหวัดชายแดนภาคใต้พ.ศ. 2550

7. ข้อมูลการประเมินเพื่อขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ

7.1 ด้านที่ 1 ด้านทักษะการจัดการเรียนรู้และการจัดการชั้นเรียน

ให้สถานศึกษานำข้อมูลของผู้ขอเข้าสู่ระบบ DPA ดังต่อไปนี้

7.1.1 แผนการจัดการเรียนรู้ เรื่อง....................................................... ในรูปแบบไฟล์ PDF จำนวน 1 ไฟล์ (ที่ใช้จัดการเรียนรู้ ตามที่ปรากฏในไฟล์วีดิทัศน์บันทึกการสอนในรายวิชา/วิชา/สาขา/กลุ่มสาระการเรียนรู้ ซึ่งผู้ขอได้จัดทำขึ้นและนำไปใช้สอนจริงในตำแหน่งหรือวิทยฐานะที่ดำรงอยู่)

7.1.2 ไฟล์วีดิทัศน์ที่แสดงให้เห็นถึงสภาพปัญหา ที่มา หรือแรงบันดาลใจ ในการจัดการเรียนรู้ตามข้อ8.1.1 โดยมีรูปแบบตามที่ ก.ค.ศ. กำหนด จำนวน 1 ไฟล์

7.1.3 ไฟล์วีดิทัศน์บันทึกการสอน ที่แสดงให้เห็นถึงระดับการปฏิบัติที่คาดหวังตามมาตรฐานวิทยฐานะที่ขอรับการประเมิน ซึ่งสอดคล้องกับแผนการจัดการเรียนรู้ที่เสนอตามข้อ 8.1.1 โดยมีรูปแบบตามที่ ก.ค.ศ. กำหนดจำนวน 1 ไฟล์

7.2 ด้านที่ 2 ด้านผลลัพธ์การเรียนรู้ของผู้เรียน

ไฟล์ดิจิทัลผลงานหรือผลการปฏิบัติของผู้เรียนที่ปรากฏภายหลังจากการจัดการเรียนรู้และการจัดการชั้นเรียนตามไฟล์วีดิทัศน์บันทึกการสอน จำนวนไม่เกิน 3 ไฟล์ ในรูปแบบไฟล์วีดิทัศน์ ไฟล์ภาพ หรือไฟล์ PDF ตามที่ ก.ค.ศ. กำนด

7.3 ด้านที่ 3 ด้านผลงานทางวิชาการ (เฉพาะผู้ขอเลื่อนเป็นวิทยฐานะครูเชี่ยวชาญหรือครูเชี่ยวชาญพิเศษ)ให้ผู้ขอเสนอผลงานทางวิชาการตามที่ ก.ค.ศ. กำหนดในรูปแบบไฟล์ PDF เพื่อให้สถานศึกษานำข้อมูล เข้าสู่ระบบ DPA

7.3.1 เสนอผลงานทางวิชาการ จำนวน ............... รายการ ดังนี้

1) ชื่อผลงาน .................................................................................................................

2) ชื่อผลงาน .................................................................................................................

7.3.2 ผลงานทางวิชาการที่ได้รับการเผยแพร่

สำหรับการขอเลื่อนเป็นวิทยฐานะครูเชี่ยวชาญพิเศษ ได้นำไปเผยแพร่....................................และงานวิจัยได้รับการตีพิมพ์เผยแพร่บทความวิจัยในวารสารวิชาการที่อยู่ในฐานข้อมูลของศูนย์ดัชนีการอ้างอิงวารสารไทย หรือ Thai - Journal Citation Index Centre (TCI) กลุ่ม 1 หรือ กลุ่ม 2 โดยให้ส่งบทความวิจัยที่ตีพิมพ์เผยแพร่ ในรูปแบบไฟล์ PDF ให้ระบุชื่อวารสาร..........................เลขมาตรฐานสากลประจำวารสาร (ISSN) .............................เว็บไซต์ ....................

8. การขอรับการประเมินในช่วงระยะเวลาเปลี่ยนผ่าน โดยใช้ผลการปฏิบัติงานตามหลักเกณฑ์เดิมมารายงาน

ข้าราชการครูที่มีคุณสมบัติและประสงค์จะยื่นขอรับการประเมินตามหลักเกณฑ์และวิธีการฯ ว 9/2564 ในช่วงระเวลาเปลี่ยนผ่าน ให้ยื่นคำขอต่อสถานศึกษาเพื่อนำข้อมูลเข้าสู่ระบบ DPA

8.1 การยื่นคำขอในปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 (วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2566)

กรณีข้าราชการครูประสงค์จะนำผลการพัฒนาคุณภาพผู้เรียน (ด้านที่ 3 หรือด้านที่ 3 ส่วนที่ 1แล้วแต่กรณี) ตามหลักเกณฑ์และวิธีการฯ ว 17/2552 มารายงานเพื่อนับรวมกับผลการพัฒนางานตามข้อตกลง

ให้รายงานผลการพัฒนาคุณภาพผู้เรียน และผลการพัฒนางานตามข้อตกลง ดังนี้

(1) ผลการพัฒนาคุณภาพผู้เรียน ตามหลักเกณฑ์และวิธีการฯ ว17/2552

รายการประเมิน

เปรียบเทียบปีการศึกษา 2562 กับปีการศึกษา 2563 (ว17/2552)

ระดับคุณภาพที่ได้

คะแนนเต็ม

คะแนนที่ได้

1. ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน

1.1 ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนก่อนเรียนและหลังเรียน

1.2 ค่าทีเฉลี่ยผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของวิชาที่สอน

1.3 ผลการประเมินและหรือการทดสอบของวิชาที่สอน/กลุ่มสาระการเรียนรู้ในระดับเขต/ประเทศ

.......................

........................

(10)

.......................

........................

2. ผลการพัฒนาผู้เรียนด้านอื่น ๆ

2.1 ผลการพัฒนาผู้เรียน ด้านสุขภาพ ร่างกาย สติปัญญา อารมร์และสังคม

2.2 คุณลักษณะอันพึงประสงค์ของผู้เรียน

.......................

........................

(10)

.......................

........................

3. ปริมาณและสภาพของงาน

3.1 ปริมาณงาน

3.2 สภาพของงาน

.......................

........................

(5)

.......................

........................

รวมคะแนน

……………………

สรุป ผลการประเมิน o ผ่านเกณฑ์ o ไม่ผ่านเกณฑ์

(2) การพัฒนางานตามข้อตกลง (PA) ตามหลักเกณฑ์และวิธีการฯ ว9/2564

การพัฒนางานตามข้อตกลง

เกณฑ์การประเมิน

ผลการประเมิน

ปีงบประมาณ พ.ศ. ........................

ระหว่างวันที่ ....... ถึงวันที่...........

ต้องได้คะแนนจากคณะกรรมการแต่ละคนไม่ต่ำกว่าร้อยละ 70

กรรมการคนที่ 1 ร้อยละ ...........

กรรมการคนที่ 2 ร้อยละ ...........

กรรมการคนที่ 3 ร้อยละ ...........

สรุป ผลการประเมิน o ผ่านเกณฑ์ o ไม่ผ่านเกณฑ์

8.2 ข้อมูลการประเมินเพื่อขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ

8.2.1 ด้านที่ 1 ด้านทักษะการจัดการเรียนรู้และการจัดการชั้นเรียน

ให้สถานศึกษานำข้อมูลของผู้ขอเข้าสู่ระบบ DPA ดังต่อไปนี้

1) แผนการจัดการเรียนรู้ เรื่อง................................................. ในรูปแบบไฟล์ PDF จำนวน 1 ไฟล์ (ที่ใช้จัดการเรียนรู้ ตามที่ปรากฏในไฟล์วีดิทัศน์บันทึกการสอนในรายวิชา/วิชา/สาขา/กลุ่มสาระการเรียนรู้ ซึ่งผู้ขอได้จัดทำขึ้นและนำไปใช้สอนจริงในตำแหน่งหรือวิทยฐานะที่ดำรงอยู่)

2) ไฟล์วีดิทัศน์ที่แสดงให้เห็นถึงสภาพปัญหา ที่มา หรือแรงบันดาลใจ ในการจัดการเรียนรู้ตามข้อ1)โดยมีรูปแบบตามที่ ก.ค.ศ. กำหนด จำนวน 1 ไฟล์

3) ไฟล์วีดิทัศน์บันทึกการสอน ที่แสดงให้เห็นถึงระดับการปฏิบัติที่คาดหวังตามมาตรฐานวิทยฐานะที่ขอรับการประเมิน ซึ่งสอดคล้องกับแผนการจัดการเรียนรู้ที่เสนอตามข้อ 1) โดยมีรูปแบบตามที่ ก.ค.ศ. กำหนดจำนวน 1 ไฟล์

8.2.2 ด้านที่ 2 ด้านผลลัพธ์การเรียนรู้ของผู้เรียน

ไฟล์ดิจิทัลผลงานหรือผลการปฏิบัติของผู้เรียนที่ปรากฏภายหลังจากการจัดการเรียนรู้ และการจัดการชั้นเรียน ตามไฟล์วีดิทัศน์บันทึกการสอน จำนวนไม่เกิน 3 ไฟล์ ในรูปแบบไฟล์วีดิทัศน์ ไฟล์ภาพ หรือไฟล์ PDF ตามที่ก.ค.ศ. กำหนด

8.2.3 ด้านที่ 3 ด้านผลงานทางวิชาการ (เฉพาะผู้ขอเลื่อนเป็นวิทยฐานะครูเชี่ยวชาญหรือครูเชี่ยวชาญพิเศษ)ให้ผู้ขอเสนอผลงานทางวิชาการตามที่ ก.ค.ศ. กำนด ในรูปแบบไฟล์ PDF เพื่อให้สถานศึกษานำข้อมูลเข้าสู่ระบบ DPA

1) เสนอผลงานทางวิชาการ จำนวน ............... รายการ ดังนี้

(1) ชื่อผลงาน.................................................................................................................

(2) ชื่อผลงาน.................................................................................................................

2) ผลงานทางวิชาการที่ได้รับการเผยแพร่

สำหรับการขอเลื่อนเป็นวิทยฐานะครูเชี่ยวชาญพิเศษ ได้นำไปเผยแพร่...............................และงานวิจัยได้รับการตีพิมพ์เผยแพร่บทความวิจัยในวารสารวิชาการที่อยู่ในฐานข้อมูลของศูนย์ดัชนีการอ้างอิงวารสารไทยหรือ Thai - Journal Citation Index Centre (TCI) กลุ่ม 1 หรือ กลุ่ม 2 โดยให้ส่งบทความวิจัยที่ตีพิมพ์เผยแพร่ ในรูปแบบไฟล์ PDF ให้ระบุชื่อวารสาร...............เลขมาตรฐานสากลประจำวารสาร (ISSN) ............ เว็บไซต์ .............

หมายเหตุ แบบคำขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะของข้าราชการครูและบุคลากรทางการศึกษา ตำแหน่งครู ที่กำนดนี้ เป็นแบบคำขอเบื้องต้น เพื่อให้ผู้ขอใช้เป็นแนวทางในการจัดเตรียมข้อมูล และตรวจสอบคุณสมบัติ ก่อนยื่นคำขอต่อผู้อำนวยการสถานศึกษา เพื่อให้ผู้อำนวยการสถานศึกษา ตรวจสอบและรับรองคุณสมบัติ รวมทั้งหลักฐานของผู้ขอ ก่อนนำเข้าสู่ระบบ DPA ต่อไป ซึ่งการนำเข้าข้อมูลคำขอมีวิทยฐานะหรือเลื่อนวิทยฐานะ ให้เป็นไปตามที่กำนดไว้ในระบบ DPA